Historia Clínica/Electrónica (David de la Torre)

 Historia Clínica

La historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud en el que se atiende al paciente, ya sea en el hospital o en el centro de atención primaria. Está incluida dentro del campo de la semiología clínica.

El registro de la historia clínica construye un documento principal en un sistema de información sanitario, constituye el registro completo de la atención prestada al paciente durante su enfermedad, de lo que se deriva su trascendencia como documento legal.

Historia Clínica Electrónica

Es la recopilación de la información médica de un paciente en formato digital que se guarda en una computadora. Una historia clínica electrónica incluye información sobre los antecedentes de salud de un paciente. Todos los proveedores de atención de la salud a cargo de un paciente pueden ver y usar las historias clínicas electrónicas para ayudarlos a dar recomendaciones acerca de la atención del paciente. También se llama HCE e historia clínica digital.

¿Cuál se usa hoy en día?

Hoy en día se siguen utilizando ambas formas de historia clínica, pero poco a poco con el paso del tiempo se empieza a usar más la historia clínica electrónica debido a que se encuentras menos faltas de ortografía y es mucho más cómoda que la tradicional.

Conclusión

Hoy en día es preferible utilizar la electrónica ya que poco a poco todo se va digitalizando más, hasta que llegue el día de que todo se haga por medio electrónico