¿HISTORIA CLÍNICA O HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA? (JESÚS VALIENTE PONCE)
HISTORIA CLÍNICA
La historia clínica se puede definir como documento donde se recoge la información del paciente tanto social (datos personales. datos laborales, datos familiares, datos educacionales, etc.), preventiva (vacunaciones del paciente. etc.) y asistencial (patologías atendidas en ocasiones anteriores y el seguimiento de las mismas), toda esta información nos permite hacer el seguimiento sanitario de cada individuo.
La historia clínica electrónica se puede definir como la recopilación de la información médica de un paciente en formato digital (electrónico) que se guarda en una computadora. Una historia clínica electrónica incluye información sobre los antecedentes de salud de un paciente (como diagnósticos, medicamentos, pruebas, alergias, vacunaciones y planes de tratamiento). Todos los proveedores de atención de la salud a cargo de un paciente pueden ver y usar las historias clínicas electrónicas para ayudarlos a dar recomendaciones acerca de la atención del paciente. También se llama HCE e historia clínica digital.
¿CUÁL ES EL MAS USADO?
Actualmente, se sigue usando tanto la historia clínica como la historia electrónica pero cada vez se esta utilizando mas la electrónica ya que tiene numerosos beneficios frente a la otra como el ahorro de papel, almacenaje mas seguro.
CONCLUSIÓN
Como conclusión, en mi opinión es mucho mas llevadero el uso del historial clínico electrónico debido a la comodidad y las ventajas que presenta frente al historial clínico a papel.
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